Az ájulás a hypoxia második szakasza. Ilyenkor még az agy magfelelõen mûködik, maga az ájulás a szervezet védekezése, hogy elsõsorban a létfenntartó szervek kapják az oxigént. Viszont, jelentõs hypoxia esetén már nem képes a szervezet a létfenntartáshoz tartozó részek sejtjeit sem megfelelõen ellátni. Az agy idegsejtjei a legérzékenyebbek, náluk a fulladás kb. 4-5 perc után kezdõdik. Újraélesztésnél pont ez a meghatározó idõ, mivel kb. 10 perc elteltével elhalnak az agysejtek, és az agy visszafordíthatatlan károsodást szenved, ill. beáll a teljes agyhalál állapota. A lényeg, hogy az idegsejtek "fuldoklása" okozza ezeket a víziókat.